lundi 21 juillet 2008

DC

L’un des plus durs et incontournables moments pour un médecin c'est de voir un patient mourir sur ses yeux.... mais la première fois est la plus difficile..

A ces moments, on sent que être un bon médecin n'est pas suffisant pour maintenir les gens en vie, que quoi qu'on fait, un jour ou un autre un patient va mourir pendant notre garde... que "mourir" fait partie de la médecine... que en tant que médecins on est condamnés à vivre avec la mort....à accepter, à respecter la mort...

Pour moi, ma première expérience était pendant ma première année médecine.... ça sent précoce... mais j'étais préparé... j'ai assister à 2 séances d'autopsie... je sais comment sont les décédés...

Mais je vous le jure, c'est encore dure: voir un cadavre n'est plus voir quelqu'un se transformer en cadavre....

Le premier DC que j'avais assisté était une vielle dame de 72 ans qui consulte à 02:00h du matin pour IRA / IRC et ayant comme ATCD: Insuffisance cardiaque décompensé par OAP et diabète ...... malgré tous ça, elle a entrer la salle de REA sur pieds, mais elle n'y avait jamais sortis....!!!

C’est dure à expliquer, mais dès qu'elle s'est alitée, son état s'est détérioré: FC = 58 bpm, SaO2 = 84%; polypnéique avec des crépitants diffus aux 2 champs pulmonaires et ECG = HVG + ondes p pulmonaires !!... elle était mise sous RISORDON et O2 sous MHC, mais vue la chute de sa SaO2 jusqu'à 72% puis coma, elle était intubé et mise sous ventilateur avec SaO2= 88%....

Et puis, quand j'étais le seul en surveillance elle a décédés.....je ne sais pas comment, mais c'est ce que s'est passer!!!!

C’était choquant, flagrant, inexplicable, tétanisant.....tous était bien...tout d'un coup la fréquence cardiaque tombe en chute libre 56 - 31- 11- 0; ECG: asystolie..........................

J’ai crier le plus haut que possible: ASYSTOLIE........et tous le monde s'est mis dans la salle de REA... puis tous s'est passer très vite: ventilation, MCE, ADRENALINE, MCE, ADRENALINE, MCE ADRENALINE........5 min; 10 min; 15 min; 20 min..........stéthoscope, ECG, respiration ............RIEN................HEURE DE DC: 03:37h.

Cette semaine, j'ai pas pu dormir, j'étais tellement choqué qu'il fallait 4 nuits pour que je puisse comprendre ce qui s'est passer....pour que je l'imagine...pour que je le mémorise.......

Aujourd’hui, j'ai encore du mal à comprendre ce qui s'est passer cette nuit...... mais ce qui compte c'est que dès cette nuit je m'est fait une promesse: que je fais tous ce qui est possible et impossible pour sauver la vie de mes patients........

A bientôt...