DC

L’un des plus durs et incontournables moments pour un médecin c'est de voir un patient mourir sur ses yeux.... mais la première fois est la plus difficile..

A ces moments, on sent que être un bon médecin n'est pas suffisant pour maintenir les gens en vie, que quoi qu'on fait, un jour ou un autre un patient va mourir pendant notre garde... que "mourir" fait partie de la médecine... que en tant que médecins on est condamnés à vivre avec la mort....à accepter, à respecter la mort...

Pour moi, ma première expérience était pendant ma première année médecine.... ça sent précoce... mais j'étais préparé... j'ai assister à 2 séances d'autopsie... je sais comment sont les décédés...

Mais je vous le jure, c'est encore dure: voir un cadavre n'est plus voir quelqu'un se transformer en cadavre....

Le premier DC que j'avais assisté était une vielle dame de 72 ans qui consulte à 02:00h du matin pour IRA / IRC et ayant comme ATCD: Insuffisance cardiaque décompensé par OAP et diabète ...... malgré tous ça, elle a entrer la salle de REA sur pieds, mais elle n'y avait jamais sortis....!!!

C’est dure à expliquer, mais dès qu'elle s'est alitée, son état s'est détérioré: FC = 58 bpm, SaO2 = 84%; polypnéique avec des crépitants diffus aux 2 champs pulmonaires et ECG = HVG + ondes p pulmonaires !!... elle était mise sous RISORDON et O2 sous MHC, mais vue la chute de sa SaO2 jusqu'à 72% puis coma, elle était intubé et mise sous ventilateur avec SaO2= 88%....

Et puis, quand j'étais le seul en surveillance elle a décédés.....je ne sais pas comment, mais c'est ce que s'est passer!!!!

C’était choquant, flagrant, inexplicable, tétanisant.....tous était bien...tout d'un coup la fréquence cardiaque tombe en chute libre 56 - 31- 11- 0; ECG: asystolie..........................

J’ai crier le plus haut que possible: ASYSTOLIE........et tous le monde s'est mis dans la salle de REA... puis tous s'est passer très vite: ventilation, MCE, ADRENALINE, MCE, ADRENALINE, MCE ADRENALINE........5 min; 10 min; 15 min; 20 min..........stéthoscope, ECG, respiration ............RIEN................HEURE DE DC: 03:37h.

Cette semaine, j'ai pas pu dormir, j'étais tellement choqué qu'il fallait 4 nuits pour que je puisse comprendre ce qui s'est passer....pour que je l'imagine...pour que je le mémorise.......

Aujourd’hui, j'ai encore du mal à comprendre ce qui s'est passer cette nuit...... mais ce qui compte c'est que dès cette nuit je m'est fait une promesse: que je fais tous ce qui est possible et impossible pour sauver la vie de mes patients........

A bientôt...

l'Homme.... le plus faible

On vous a dit que l'homme est le plus intelligent être vivant de la planète, le plus fort, le plus solide, qu'il a vaincu les dinosaures, les mammouths, la nature... bon, méfiez vous...

Ce que je vois chaque jour en salle de REA c'est complètement le contraire, des gens qui lutte pour prendre une bouffée d’air, pour maintenir leurs coeurs en marche, pour ouvrir les yeux....

Des gens aux corps nus allongés sur les lits, parfois flasques comme des poupées à chiffon, parfois tétanisés comme du béton.... des corps jaunes glacés couverts des sueurs et des secrétions.... du sang, d'urines, de vomissements....

A ces faibles corps sont attachés mille tube, qui vont s'aboucher dans une centaine des machines illuminés, dont chacune baffe une sonnerie caractéristique.... la seringue électrique, le dinamap, le saturomètre, le ventilateur, l'appareil ECG.... un magnifique jeu de lumière et de sons, comme une symphonie.... mais tristement, la fin est très souvent tragique.

et autour de cette symphonie se trouve toute une foule des gens aux tenues blanches, bleu et vertes....l'assistant, les résidents, les internes, les externes, l'anesthésiste, les étudiant d’anesthésie, les étudiants réanimation, les infermiers... aux visages assombris, indifférents et même souriants, qui courent dans la salle, prépares les instruments, pratiquent les injections, surveillent les appareillent, la saturation, la FR, FC, l'ECG, TA, Glasgow...d'autres font les prélèvements: NFS, IONO, CALCEMIE, GLYCEMIE, CREAT-UREE, GDS, BILAN TOXICO...

Dans toute cette foule, on entend mille ordre, on voit deux mille gestes, et on sent une infinité d'émotions....

A l'extérieur de la salle on trouve les familles accrochés aux murs... qui chassent par leurs yeux tous les sortants et entrant dans la salle, les accablent par mille question...parfois les yeux en larmes, parfois souriants, parfois n'arrivant pas à rester debout, ils s’allongent dans le couloir les yeux rêvant, parfois suffisamment choqués qu'eux même seront admis!!!

A la fin de la journée, tout le monde rentre chez lui....mais nous les externes, on réfléchissent sur tous ce que nous avons vu, on fouille la tête pour essayer de comprendre ce qui s'est passer, ce qui n’est pas passer… et une seule conclusion en sort: l'HOMME EST LE PLUS FAIBLE.

Top 10 des sites medicaux

voici le top 10 des sites medicaux que je les trouve très utiles pour consulter et telechrger les cours de PCEM et DCEM:
1-www.chups.jussieu.fr/en-ligne/index.html
2-http://w3med.univ-lille2.fr/pedagogie/contenu/disciplines.htm
3-http://lyon-sud.univ-lyon1.fr/Cours.htm
4-www.med.univ-angers.fr/cours/
5-www.medix.free.fr/cours.php
6-http://www.esculape.com/1sommaireframe.html
7-www.doctissimo.fr/html/sante/sante.htm
8-www.vulgaris-medical.com
9-www.univ-brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/
10-http://university.arabsbook.com/forum53/thread16481.html

300 pages in 5 days...

It's been 5 days since we completed the 2nd semester exams…. Incredible!
Incredible because during these 5 days I pick up 300 pages of course!
But it is above human capacity demanding such things... 300 pages in 5 days to 2 subjects!
And for the 4 other materials…… 900 pages………. Pray that God helps us………….

Bonjour...
je viens de terminer mon stage au srevice de REA Mahdia et on m'a demander de réaliser un TOPO sur "l'asthme aigu grave"...
Si vous etes interresés, voici le lien: AAGase(Dowload format zip.)